開展的困難

1.缺乏專業人才

護理上門服務需要專業的醫護人員，而我國的醫護人員短缺問題仍然存在，這也是護理上門服務開展的困難之一。

2.缺乏規范的管理

目前，我國護理上門服務的管理還不夠規范，一些機構存在服務質量不高、亂收費等問題，這也制約了護理上門服務的發展。

3.費用問題

護理上門服務的費用缺乏明確的標準，有些醫療機構將費用設置過高，導致一些患者難以承擔費用，這也是護理上門服務開展遇到的阻礙。

總之，護理上門服務是一種趨勢，也是一種未來醫療服務的發展方向。雖然在開展過程中存在一些困難，但是我們應該加強管理，提高服務質量，為老年人提供更加優質、便捷的醫療服務。

護士上門服務，打針換藥

衛健委不斷鼓勵支持

“互聯網+護理服務”成為新風尚

這一段時間，“患者網上預約，護士上門服務，打針換藥”這一現象成為了一種風尚，在上海、北京、浙江、江蘇等地區甚至成為了一種普遍現象，需要仔細探討一番。

那么，“護士上門服務”這一現象是怎么發展來的呢？

2019年2月，國家衛健委正式發布《關于開展“互聯網+護理服務”試點工作的通知》及試點方案，部分省市積極開展“互聯網+護理服務”試點工作，鼓勵醫療機構對互聯網+護理工作進行探索。

2020年12月14日，國家衛健委官網發布《關于進一步推進“互聯網+護理服務”試點工作的通知》，文件指出，為貫徹落實黨中央、積極應對人口老齡化、實施健康中國戰略重大戰略部署，增加護理服務供給，進一步推進“互聯網+護理服務”試點工作，國家衛健委再一次下達互聯網+護理服務相關文件指示，在完善管理制度、防控執業風險、建立醫療服務價格和醫保支付政策等方面進行了有益探索，取得了一定成效。

有一些護士和患者對“上門服務”這件事非常好奇，他們疑惑的是，不在醫院進行護理服務，上了門之后到底能為患者做些什么呢？

在浙江省，以浙大二院為例。2019年2月，浙江省衛生健康委印發關于《浙江省“互聯網+護理服務”試點工作方案》的通知，浙大二院以患者需求為導向，充分融合醫院優勢護理學科，在省內率先開設線上咨詢與居家護理服務項目。

基于居家患者的護理需求，目前浙大二院已開展眼科護理、內鏡護理、老年護理、母嬰護理、傷口/造口/失禁護理、腹膜透析護理、腫瘤護理、靜脈護理、糖尿病護理等36個線上專科；開展線下居家護理項目包括PICC/輸液港維護、感染性傷口護理、腹膜透析、母嬰護理、造口護理等16個專科護理項目。

沈陽安儀護理服務中心提供：護士上門提供導尿護理服務，是由護士運用導尿技術，通過無菌技術操作對長期留置尿管患者進行更換尿管，指導患者家屬尿管護理注意事項， 更多服務內容： 評估患者病情，膀胱充盈情況等 核對醫囑及患者信息，做好解釋取得配合 屏風遮擋，取適當體位，初步會陰部 嚴格執行無菌操作原則，第二次插入尿管，觀察尿液顏色，性質 量 根據情況留置尿管或拔出尿管 擦凈會陰，貼管道標簽 整理用物并按規范處理醫療垃圾，協助患者恢復 舒適體位 提供專項健康教育及心理護理 ，并做好服務記錄 服務 人群 長期留置尿管，需要居家維護并更換尿管的患者 家庭護理病房 針對失能半失能患者、術后患者及長期臥床等患者，提供24小時、8小時、單次專業上門護理服務及指導。