開展的困難

1.缺乏專業(yè)人才

護理上門服務需要專業(yè)的醫(yī)護人員，而我國的醫(yī)護人員短缺問題仍然存在，這也是護理上門服務開展的困難之一。

2.缺乏規(guī)范的管理

目前，我國護理上門服務的管理還不夠規(guī)范，一些機構(gòu)存在服務質(zhì)量不高、亂收費等問題，這也制約了護理上門服務的發(fā)展。

3.費用問題

護理上門服務的費用缺乏明確的標準，有些醫(yī)療機構(gòu)將費用設置過高，導致一些患者難以承擔費用，這也是護理上門服務開展遇到的阻礙。

總之，護理上門服務是一種趨勢，也是一種未來醫(yī)療服務的發(fā)展方向。雖然在開展過程中存在一些困難，但是我們應該加強管理，提高服務質(zhì)量，為老年人提供更加優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療服務。

護士上門服務，打針換藥

衛(wèi)健委不斷鼓勵支持

“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”成為新風尚

這一段時間，“患者網(wǎng)上預約，護士上門服務，打針換藥”這一現(xiàn)象成為了一種風尚，在上海、北京、浙江、江蘇等地區(qū)甚至成為了一種普遍現(xiàn)象，需要仔細探討一番。

那么，“護士上門服務”這一現(xiàn)象是怎么發(fā)展來的呢？

2019年2月，國家衛(wèi)健委正式發(fā)布《關于開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”試點工作的通知》及試點方案，部分省市積極開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”試點工作，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)對互聯(lián)網(wǎng)+護理工作進行探索。

2020年12月14日，國家衛(wèi)健委官網(wǎng)發(fā)布《關于進一步推進“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”試點工作的通知》，文件指出，為貫徹落實黨中央、積極應對人口老齡化、實施健康中國戰(zhàn)略重大戰(zhàn)略部署，增加護理服務供給，進一步推進“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”試點工作，國家衛(wèi)健委再一次下達互聯(lián)網(wǎng)+護理服務相關文件指示，在完善管理制度、防控執(zhí)業(yè)風險、建立醫(yī)療服務價格和醫(yī)保支付政策等方面進行了有益探索，取得了一定成效。

有一些護士和患者對“上門服務”這件事非常好奇，他們疑惑的是，不在醫(yī)院進行護理服務，上了門之后到底能為患者做些什么呢？

在浙江省，以浙大二院為例。2019年2月，浙江省衛(wèi)生健康委印發(fā)關于《浙江省“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”試點工作方案》的通知，浙大二院以患者需求為導向，充分融合醫(yī)院優(yōu)勢護理學科，在省內(nèi)率先開設線上咨詢與居家護理服務項目。

基于居家患者的護理需求，目前浙大二院已開展眼科護理、內(nèi)鏡護理、老年護理、母嬰護理、傷口/造口/失禁護理、腹膜透析護理、腫瘤護理、靜脈護理、糖尿病護理等36個線上專科；開展線下居家護理項目包括PICC/輸液港維護、感染性傷口護理、腹膜透析、母嬰護理、造口護理等16個專科護理項目。

什么說護士上門服務成為了一種風尚呢？主要就是這事太新鮮了，之前沒聽說過，頗有一種家庭醫(yī)療的雛形。

浙大二院護理部主任蘭美娟介紹表示：“我們將護理服務從醫(yī)院延伸到了社區(qū)、家庭，擴大了服務半徑，患者足不出戶就可以接受省級護理專家的指導和上門護理服務，解決了患者就醫(yī)不便、看專家難的問題，有效地解決了患者的實際需求，同時為患者節(jié)約了大量就醫(yī)時間，減輕家庭照護負擔。”

此前，媒體曾報道了護士上門服務的案例。家住蕭山的小徐被診斷為肌無力，隨著疾病的進展，小徐如今已無法自己翻身更換臥位，生活無法自理，連進食都需要人幫忙。更棘手的是，長時間臥床會引起壓瘡，壓瘡的嚴重后果就是導致局部組織壞死，創(chuàng)口甚至深入骨頭。