開展的困難

1.缺乏專業人才

護理上門服務需要專業的醫護人員，而我國的醫護人員短缺問題仍然存在，這也是護理上門服務開展的困難之一。

2.缺乏規范的管理

目前，我國護理上門服務的管理還不夠規范，一些機構存在服務質量不高、亂收費等問題，這也制約了護理上門服務的發展。

3.費用問題

護理上門服務的費用缺乏明確的標準，有些醫療機構將費用設置過高，導致一些患者難以承擔費用，這也是護理上門服務開展遇到的阻礙。

總之，護理上門服務是一種趨勢，也是一種未來醫療服務的發展方向。雖然在開展過程中存在一些困難，但是我們應該加強管理，提高服務質量，為老年人提供更加優質、便捷的醫療服務。

有一些護士和患者對“上門服務”這件事非常好奇，他們疑惑的是，不在醫院進行護理服務，上了門之后到底能為患者做些什么呢？

在浙江省，以浙大二院為例。2019年2月，浙江省衛生健康委印發關于《浙江省“互聯網+護理服務”試點工作方案》的通知，浙大二院以患者需求為導向，充分融合醫院優勢護理學科，在省內率先開設線上咨詢與居家護理服務項目。

基于居家患者的護理需求，目前浙大二院已開展眼科護理、內鏡護理、老年護理、母嬰護理、傷口/造口/失禁護理、腹膜透析護理、腫瘤護理、靜脈護理、糖尿病護理等36個線上?？疲婚_展線下居家護理項目包括PICC/輸液港維護、感染性傷口護理、腹膜透析、母嬰護理、造口護理等16個?？谱o理項目。

護士可以上門兼職提供護理服務，醫生能上門提供診療服務嗎？

目前來說，國家出臺的政策只是鼓勵“互聯網+護理服務”，醫生上門診療這塊還處于相對空白的階段。

有人會說，醫生上門診療不就是家庭醫生嗎？這種說法不準確，這兩者并不是同一個概念。

在我國，家庭醫生不能等同于國外的“私人醫生”，也不可簡單理解為“上門醫生”?，F階段家庭醫生包括全科醫生、其他類別臨床醫師等，家庭醫生主要依托社區衛生服務中心（衛生院）、醫療聯合體等為平臺，以團隊服務的模式，通過健康協議為轄區重點對象群體提供更加長期、穩定的契約式醫療衛生服務。家庭醫生提供的簽約服務更加倡導服務模式的轉變，更加倡導與轄區重點對象群體建立長期、穩定的契約式關系，更加關注人群健康管理。

目前家庭醫生簽約實行分類簽約、差異化簽約，給普通人群設計了一般健康管理和公共衛生的服務包，針對65歲及上老年人、0-6歲兒童、孕產婦、殘疾人、結核病患者、嚴重精神障礙患者、高血壓和糖尿病慢性病患者等重點對象群體分類制定了相應服務包?；鶎俞t療衛生機構還會根據實際和需求出臺“定制”的個性化服務包，所以它的本質還是轄區內針對特殊人群的護理服務。