護士上門服務，打針換藥

衛健委不斷鼓勵支持

“互聯網+護理服務”成為新風尚

這一段時間，“患者網上預約，護士上門服務，打針換藥”這一現象成為了一種風尚，在上海、北京、浙江、江蘇等地區甚至成為了一種普遍現象，需要仔細探討一番。

那么，“護士上門服務”這一現象是怎么發展來的呢？

2019年2月，國家衛健委正式發布《關于開展“互聯網+護理服務”試點工作的通知》及試點方案，部分省市積極開展“互聯網+護理服務”試點工作，鼓勵醫療機構對互聯網+護理工作進行探索。

2020年12月14日，國家衛健委官網發布《關于進一步推進“互聯網+護理服務”試點工作的通知》，文件指出，為貫徹落實黨中央、積極應對人口老齡化、實施健康中國戰略重大戰略部署，增加護理服務供給，進一步推進“互聯網+護理服務”試點工作，國家衛健委再一次下達互聯網+護理服務相關文件指示，在完善管理制度、防控執業風險、建立醫療服務價格和醫保支付政策等方面進行了有益探索，取得了一定成效。

護士可以上門兼職提供護理服務，醫生能上門提供診療服務嗎？

目前來說，國家出臺的政策只是鼓勵“互聯網+護理服務”，醫生上門診療這塊還處于相對空白的階段。

有人會說，醫生上門診療不就是家庭醫生嗎？這種說法不準確，這兩者并不是同一個概念。

在我國，家庭醫生不能等同于國外的“私人醫生”，也不可簡單理解為“上門醫生”。現階段家庭醫生包括全科醫生、其他類別臨床醫師等，家庭醫生主要依托社區衛生服務中心（衛生院）、醫療聯合體等為平臺，以團隊服務的模式，通過健康協議為轄區重點對象群體提供更加長期、穩定的契約式醫療衛生服務。家庭醫生提供的簽約服務更加倡導服務模式的轉變，更加倡導與轄區重點對象群體建立長期、穩定的契約式關系，更加關注人群健康管理。

目前家庭醫生簽約實行分類簽約、差異化簽約，給普通人群設計了一般健康管理和公共衛生的服務包，針對65歲及上老年人、0-6歲兒童、孕產婦、殘疾人、結核病患者、嚴重精神障礙患者、高血壓和糖尿病慢性病患者等重點對象群體分類制定了相應服務包。基層醫療衛生機構還會根據實際和需求出臺“定制”的個性化服務包，所以它的本質還是轄區內針對特殊人群的護理服務。

提供有專業資質的護士上門服務，可上門打針，更換鼻飼管，留置尿管，給老人進行壓瘡護理，PICC護理等護理服務，承接政府項目，失能老人卡，百歲老人，朝陽老人卡都可以使用此卡兌換服務或其他服務，如：上門給老人剪頭發，修腳，擦洗油煙機等家政服務。