有一些護士和患者對“上門服務”這件事非常好奇，他們疑惑的是，不在醫院進行護理服務，上了門之后到底能為患者做些什么呢？

在浙江省，以浙大二院為例。2019年2月，浙江省衛生健康委印發關于《浙江省“互聯網+護理服務”試點工作方案》的通知，浙大二院以患者需求為導向，充分融合醫院優勢護理學科，在省內率先開設線上咨詢與居家護理服務項目。

基于居家患者的護理需求，目前浙大二院已開展眼科護理、內鏡護理、老年護理、母嬰護理、傷口/造口/失禁護理、腹膜透析護理、腫瘤護理、靜脈護理、糖尿病護理等36個線上專科；開展線下居家護理項目包括PICC/輸液港維護、感染性傷口護理、腹膜透析、母嬰護理、造口護理等16個專科護理項目。

什么說護士上門服務成為了一種風尚呢？主要就是這事太新鮮了，之前沒聽說過，頗有一種家庭醫療的雛形。

浙大二院護理部主任蘭美娟介紹表示：“我們將護理服務從醫院延伸到了社區、家庭，擴大了服務半徑，患者足不出戶就可以接受省級護理專家的指導和上門護理服務，解決了患者就醫不便、看專家難的問題，有效地解決了患者的實際需求，同時為患者節約了大量就醫時間，減輕家庭照護負擔。”

此前，媒體曾報道了護士上門服務的案例。家住蕭山的小徐被診斷為肌無力，隨著疾病的進展，小徐如今已無法自己翻身更換臥位，生活無法自理，連進食都需要人幫忙。更棘手的是，長時間臥床會引起壓瘡，壓瘡的嚴重后果就是導致局部組織壞死，創口甚至深入骨頭。

護士可以上門兼職提供護理服務，醫生能上門提供診療服務嗎？

目前來說，國家出臺的政策只是鼓勵“互聯網+護理服務”，醫生上門診療這塊還處于相對空白的階段。

有人會說，醫生上門診療不就是家庭醫生嗎？這種說法不準確，這兩者并不是同一個概念。

在我國，家庭醫生不能等同于國外的“私人醫生”，也不可簡單理解為“上門醫生”。現階段家庭醫生包括全科醫生、其他類別臨床醫師等，家庭醫生主要依托社區衛生服務中心（衛生院）、醫療聯合體等為平臺，以團隊服務的模式，通過健康協議為轄區重點對象群體提供更加長期、穩定的契約式醫療衛生服務。家庭醫生提供的簽約服務更加倡導服務模式的轉變，更加倡導與轄區重點對象群體建立長期、穩定的契約式關系，更加關注人群健康管理。

目前家庭醫生簽約實行分類簽約、差異化簽約，給普通人群設計了一般健康管理和公共衛生的服務包，針對65歲及上老年人、0-6歲兒童、孕產婦、殘疾人、結核病患者、嚴重精神障礙患者、高血壓和糖尿病慢性病患者等重點對象群體分類制定了相應服務包。基層醫療衛生機構還會根據實際和需求出臺“定制”的個性化服務包，所以它的本質還是轄區內針對特殊人群的護理服務。