并非所有人群都需要醫生上門服務，其核心服務對象聚焦于 **“就醫不便” 或 “有特殊醫療需求” 的群體 **，主要包括：

高齡獨居老人：年齡≥75 歲，行動遲緩、出行困難，尤其合并高血壓、糖尿病等慢性病需定期監測者；

失能 / 半失能患者：因中風、骨折、帕金森等疾病導致行動受限，無法自主前往醫院的人群；

術后康復患者：如骨科術后、腹部手術后需換藥、拆線、康復指導的患者；

終末期患者：癌癥晚期、慢性病終末期等需要姑息和疼痛管理的人群；

母嬰群體：產后虛弱的產婦（如剖腹產傷口護理）、新生兒黃疸監測等特殊需求者。

二、醫生上門服務的主要內容

醫生上門服務并非 “醫院門診的簡單復制”，而是根據家庭場景和患者需求定制的醫療服務，核心內容包括：

1. 基礎診療與健康評估

常規檢查：測量血壓、血糖、心率、體溫等基礎生命體征，聽診心肺功能，檢查皮膚、淋巴結等；

癥狀診斷：針對咳嗽、疼痛、頭暈等常見癥狀進行初步診斷，判斷是否需要進一步到院檢查；

健康評估：對老人或慢性病患者進行綜合健康狀態評估，包括自理能力、跌倒風險、營養狀況等。

2. 慢性病管理與用藥指導

慢病監測：為高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病患者定期監測指標（如血糖空腹 / 餐后值、血壓波動記錄）；

用藥調整：根據患者近期病情變化和檢查結果，在原有基礎上調整用藥劑量或種類（需符合醫療規范）；

用藥指導：現場示范正確服法，講解副作用及注意事項，整理家庭藥箱并檢查藥品有效期。

3. 專業醫療操作服務

創傷護理：傷口換藥、拆線、清創，處理壓瘡、糖尿病足等慢性創面；

穿刺操作：靜脈采血（送檢）、導尿管更換、胃管置換等；

注射：長期需要胰島素注射、抗凝（如低分子肝素）的患者，提供專業注射服務。

4. 康復指導與護理建議

康復訓練指導：針對中風后遺癥、骨折術后患者，制定家庭康復計劃，示范肢體活動、關節訓練等動作；

家庭護理指導：向家屬或護工傳授基礎護理技巧，如翻身拍背、壓瘡預防、喂食姿勢等；

環境調整建議：根據患者病情，提出家庭適老化或醫療化改造建議（如安裝扶手、配置制氧機）。

5. 緊急情況處理與轉診銜接

緊急處置：針對突發高熱、血壓驟升、輕微外傷等緊急情況，現場進行初步處理（如降溫、止血、吸氧）；

轉診評估：判斷患者病情是否需要立即前往醫院，協助聯系家屬和急救車輛；

院內銜接：提前與接診醫院溝通患者病情，確保轉診時信息連貫，減少重復檢查。

6. 健康宣教與心理疏導

疾病知識普及：用通俗語言講解患者所患疾病的病因、發展規律及日常注意事項；

生活方式指導：結合病情提供飲食建議（如糖尿病飲食、低鹽飲食）、作息調整方案；

心理支持：傾聽患者對疾病的焦慮或恐懼，給予情緒疏導，增強信心。